Gibt es eine Begrenzung der Erstattung?

Ja, die Leistungen bei Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen und Prophylaxe, Brillen und Augenlasern sowie Hörgeräte sind begrenzt.

Vorsorgeuntersuchungen:

• im ersten Kalenderjahr: bis zu 200 Euro
• in den ersten beiden Kalenderjahren: bis zu 500 Euro
• ab dem dritten Kalenderjahr: bis zu 500 Euro pro Kalenderjahr

Impfungen und Prophylaxe:

• in zwei Kalenderjahren: bis zu 300 Euro
• Die bereits erfolgten Erstattungen werden aus dem laufenden und dem vorhergehenden Kalenderjahr angerechnet.

Brillen und Kontaktlinsen:

• in zwei Kalenderjahren: bis zu 400 Euro bei einem erstattungsfähigen Rechnungsbetrag von insgesamt 500 Euro
• Die bereits erfolgten Erstattungen werden aus dem laufenden und dem vorhergehenden Kalenderjahr angerechnet.

Augenlasern:

• im ersten Kalenderjahr: bis zu 200 Euro
• in den ersten beiden Kalenderjahren: bis zu 500 Euro
• Insgesamt werden innerhalb der Vertragslaufzeit bis zu 1.500 Euro erstattet.

Hörgeräte:

• in fünf Kalenderjahren: bis zu 800 Euro bei einem erstattungsfähigen Rechnungsbetrag von insgesamt 1.000 Euro
• Die bereits erfolgten Erstattungen werden aus dem laufenden und den vorhergehenden vier Kalenderjahren angerechnet.

Was ist nicht mitversichert?

Nicht abgesichert ist der Anteil der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) an der Behandlung. Ein mit der GKV vereinbarter Selbstbehalt (Wahltarif) ist ebenfalls nicht erstattbar. Nicht mitversichert sind außerdem Reinigungs- und Pflegemittel für Sehhilfen sowie Batterien und Reinigungsmittel für Hörhilfen.

Sind auch die Leistungen von Ärztinnen und Ärzten ohne Kassenzulassung eingeschlossen?

Ja. Eine Kassenzulassung ist keine Voraussetzung für die Erstattung.